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张笠副主任医师
内分泌科
南昌大学第二附属医院
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甲状腺炎的检查方法有哪些呢

阅读:151 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

如若身体出现了不明的甲状腺的肿胀、疼痛,并随着病情不断出现会有咽部食物难以下咽等时,最好到正规医院进行详细的检查,这有可能是患上了甲状腺炎疾病。那么,甲状腺炎的检查方法有哪些呢?下面来具体看看吧。

1.甲状腺同位素扫描

甲状腺扫描可见甲状腺病变区呈现放射稀疏区或图像残缺。

2.彩色多谱勒超声检查

在早期,超声可见甲状腺肿大,甲状腺呈现典型的片状(局限)或弥漫的回声低减区。彩色多普勒超声还可显示受累甲状腺组织血流减少。中期,可见回声低减区开始缩小。恢复期,回声低减区基本消失,代之以高回声光点。血流轻度增加。动态超声(B超或彩色多普勒)显示出回声低减区的变化与临床症状变化基本一致,直观反映了病理变化过程,可作为诊疗时无创快捷的检查手段。

3.甲状腺活检

可见特征性多核巨细胞或肉芽肿样改变。

4.一般检查

白细胞计数可轻度升高,中性粒细胞正常或稍高。血沉明显增快(:ESR≥40mm/h)见于97%以上的患者,是亚甲炎急性期的重要特征之一。血清病毒抗体滴度增高,半年后逐渐消失。TG一.Ab和’FPO-Ab等抗体滴度一过性轻度升高。甲状腺球蛋白水平显著升高。

5.甲状腺功能检查

TT3、TT4、FT4、FT4,在甲亢期升高,TSH分泌被抑制。甲状腺摄131I率低(<1%)。呈现出“分离现象”。这是由于甲状腺为炎症所破坏致使摄碘功能降低以及TSH分泌被抑制对甲状腺刺激作用减弱所致。此点具有诊断及鉴别诊断意义。在甲减期,血清TT3、TT4、FT3、FT4减低,TSH升高。而甲状腺摄131I率反而升高。

甲状腺炎有哪些常见的治疗方法

1.静止淋巴细胞性甲状腺炎

暂时性疾病,病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗,通常只需β-阻滞剂,如心得安。抗甲状腺药物,外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗。虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退,但大多数甲状腺功能恢复正常,因此在6~12个月以后,要重新评估甲状腺功能。

2.亚急性甲状腺炎

用大剂量阿司匹林或NSAIDs。较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松30~40mg/d,6星期过程中剂量逐渐减少),24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止。

3.急性甲状腺炎

局部早期宜用冷敷,晚期宜用热敷,全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流,以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗包括用抗生素及局部切开引流。最好作穿刺液及血液培养,并作药物敏感试验,然后选择敏感的抗生素,这样消灭细菌更有效。甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成,因此必须作甲状腺脓肿的切开引流,以便有效清除脓液,局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显,故可以用一些去痛类药物,如去痛片及水杨酸制剂。

4.桥本甲状腺炎

对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。一般从小剂量开始,甲状腺片每日20~40mg,或L—T425~50微克,逐渐增量至维持量,以保持TSH在正常范围为宜。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物及普萘洛尔制剂,一般不用碘131和手术治疗,以免导致严重甲减。

上述就是甲状腺炎的常见的检查方法,希望大家在日常生活中如出现了甲状腺的肿大、疼痛时,最好到正规医院进行详细的检查,以免带来更大的身体危害,而耽搁最佳治疗给其身体带来生命的终结。

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